土石方工程结算单样本

土石方工程结算单样本

土石方工程结算单样本

项目名称: [填写具体项目名称]
项目编号: [填写项目编号,如适用]
合同编号: [填写合同编号,与施工合同一致]
结算日期: [填写结算的具体日期,格式如YYYY-MM-DD]

一、工程概况

  1. 建设单位(甲方): [填写建设单位的全称]
  2. 施工单位(乙方): [填写施工单位的全称]
  3. 工程地点: [详细描述工程的地理位置]
  4. 工程内容: [简要描述土石方工程的主要工作内容,如土方开挖、回填、运输等]
  5. 开工日期: [填写实际开工的日期]
  6. 竣工日期: [填写实际竣工并通过验收的日期]

二、工程量及单价确认

1 土方开挖 m³ [数值] [数值] [计算得出] 2 石方开挖 m³ [数值] [数值] [计算得出] 3 土方回填 m³ [数值] [数值] [计算得出] 4 石方回填 m³ [数值] [数值] [计算得出] 5 余土外运 车次/m³ [数值] [数值] [计算得出] ... 其他项目 总计 [总计金额]

: 以上工程量及单价需经双方现场代表签字确认,并作为结算依据。如有争议,以现场实测实量为准。

三、工程质量评价

[此处由甲方或监理单位填写对工程质量的整体评价,包括是否达到设计要求、是否存在质量问题及处理情况等。]

四、款项支付情况

  1. 预付款支付: [填写预付款支付的金额和日期]
  2. 进度款支付: [列出各次进度款的支付金额和日期,如有多次]
  3. 本次结算金额: [填写本次结算的总金额]
  4. 累计已付款项: [计算并填写截至本次结算前已支付的所有款项总额]
  5. 剩余应付款项: [计算并填写本次结算后仍需支付的款项金额]

五、其他事项说明

[在此处填写任何与结算相关的特殊约定、扣款事项、索赔处理等额外信息。]

六、签字盖章

甲方代表(签字):_____________ 日期:_______

乙方代表(签字):_____________ 日期:_______

监理单位代表(如有,签字):_____________ 日期:_______

请根据实际情况填写上述模板中的空白部分,确保所有信息的准确性和完整性。此结算单作为甲乙双方工程款项结算的重要依据,应妥善保存。