
土石方工程结算单样本
项目名称: [填写具体项目名称]
项目编号: [填写项目编号,如适用]
合同编号: [填写合同编号,与施工合同一致]
结算日期: [填写结算的具体日期,格式如YYYY-MM-DD]
一、工程概况
- 建设单位(甲方): [填写建设单位的全称]
- 施工单位(乙方): [填写施工单位的全称]
- 工程地点: [详细描述工程的地理位置]
- 工程内容: [简要描述土石方工程的主要工作内容,如土方开挖、回填、运输等]
- 开工日期: [填写实际开工的日期]
- 竣工日期: [填写实际竣工并通过验收的日期]
二、工程量及单价确认
1 土方开挖 m³ [数值] [数值] [计算得出] 2 石方开挖 m³ [数值] [数值] [计算得出] 3 土方回填 m³ [数值] [数值] [计算得出] 4 石方回填 m³ [数值] [数值] [计算得出] 5 余土外运 车次/m³ [数值] [数值] [计算得出] ... 其他项目 总计 [总计金额]注: 以上工程量及单价需经双方现场代表签字确认,并作为结算依据。如有争议,以现场实测实量为准。
三、工程质量评价
[此处由甲方或监理单位填写对工程质量的整体评价,包括是否达到设计要求、是否存在质量问题及处理情况等。]
四、款项支付情况
- 预付款支付: [填写预付款支付的金额和日期]
- 进度款支付: [列出各次进度款的支付金额和日期,如有多次]
- 本次结算金额: [填写本次结算的总金额]
- 累计已付款项: [计算并填写截至本次结算前已支付的所有款项总额]
- 剩余应付款项: [计算并填写本次结算后仍需支付的款项金额]
五、其他事项说明
[在此处填写任何与结算相关的特殊约定、扣款事项、索赔处理等额外信息。]
六、签字盖章
甲方代表(签字):_____________ 日期:_______
乙方代表(签字):_____________ 日期:_______
监理单位代表(如有,签字):_____________ 日期:_______
请根据实际情况填写上述模板中的空白部分,确保所有信息的准确性和完整性。此结算单作为甲乙双方工程款项结算的重要依据,应妥善保存。
